かつて、眼底検査における視神経の評価は、医師の経験と主観に大きく依存していました。しかし、近年、緑内障の診断に革命をもたらしたのが、「光干渉断層計（Optical Coherence Tomography, OCT）」という、最新の検査機器です。OCTは、近赤外線を利用して、網膜や視神経の断面図を、まるでCTスキャンのように、ミクロン単位という、極めて高い解像度で撮影することができる、画期的な装置です。この技術により、これまで医師が目で見て、定性的に評価していた視神経の構造的なダメージを、客観的な「数値データ」として、定量的に捉えることが可能になりました。緑内障の検査において、OCTが測定する最も重要な項目が、視神経乳頭の周りの「網膜神経線維層（RNFL）」の厚さです。緑内障が進行すると、この神経線維が失われ、層が薄くなっていきます（菲薄化）。OCTは、この厚さを精密に測定し、同年代の健常者のデータベースと比較して、その厚さが正常範囲内にあるのか、あるいは、緑内障が疑われるレベルまで薄くなっているのかを、色分けされたマップやグラフで、視覚的に表示してくれます。OCTの最大のメリットは、その驚異的な検出感度にあります。緑内障による視神経の損傷は、まず「構造的」な変化（神経線維の菲薄化）が起こり、その後に、視野に見えない部分が現れるという「機能的」な変化が続くと考えられています。OCTは、この、後述する視野検査ではまだ捉えきれないような、ごくごく初期の、構造的なダメージを検出することができるのです。これにより、「前視野緑内障（PPG）」と呼ばれる、視野に異常が出る前の、超早期段階での緑内障の診断が可能になりました。検査は、数分間、機械の中の光を見つめるだけで、痛みもなく、非侵襲的に行えます。OCTは、もはや、現代の緑内障診療に、なくてはならない、必須の検査となっています。